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　　到了懷孕后期，孕婦的所有辛勞終將告一段落，接下來(lái)便要準(zhǔn)備仰接新生的喜悅。孕期的種種不適直到此時(shí)或許更為加劇，放寬心，只要度過(guò)這個(gè)時(shí)，期便能享受初為人母的喜悅。懷孕后期應(yīng)該注意些呢？

　　在漫長(zhǎng)的懷孕過(guò)程中，母親身體正經(jīng)歷一場(chǎng)形態(tài)與功能的重大改變。有些改變會(huì)從懷孕初期持續(xù)到生產(chǎn)，有些會(huì)隨懷孕週數(shù)增加而變得更明顯，例如子宮在懷孕末期會(huì)快地長(zhǎng)大，而造成各種壓迫的癥狀；另外也有些癥狀是到后期才逐漸出現(xiàn)，以下我們將懷孕末期常見(jiàn)的問(wèn)題做一個(gè)介紹。

　　孕婦大腹不適

　　懷孕后期，子宮快速長(zhǎng)大的結(jié)果，會(huì)使下腹部的腸道往上、或往兩側(cè)移動(dòng)：有時(shí)候腸子會(huì)被擠到肝臟附近；子宮在長(zhǎng)大的同時(shí)，也會(huì)作一個(gè)旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。這些改變可能會(huì)對(duì)子宮旁邊的圓韌帶、寬韌帶造成一定程度的牽扯，在兩側(cè)鼠蹊部位會(huì)有被拉扯的疼痛。

　　另外是骨盆腔，尤其是膀胱上恥骨聯(lián)合處，易有壓迫疼痛。這些不舒服的感覺(jué)，通常是可以忍受的，不需要特別的治療，上床休息會(huì)讓癥狀減輕一些。如果疼痛變得厲害，或伴隨有其他懷孕的癥狀，如嘔吐、發(fā)燒等，要儘快找醫(yī)師排除其他疾病的可能。

　　仰臥性血壓及頭暈

　　孕婦的低血壓與一般姿勢(shì)性低血壓不同。一般人是臥床太久或突然站立時(shí)，導(dǎo)致暫時(shí)性大腦流量不足引起的。然而在懷孕末期，由于子宮體積及重量都大幅增加，孕婦在平躺時(shí)易壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流減少，心臟得不到足夠的回流血液，自然心臟血液輸出量也隨之減少，而造成血流灌注不足的問(wèn)題。

　　通常至少１０％的孕婦在懷孕末期會(huì)有較明顯的不適，具體癥狀是在平躺時(shí)忽然會(huì)感到心悸、頭暈、眼睛發(fā)黑、盜汗等。治療方式就是立刻改變姿勢(shì)，減少子宮對(duì)血液回流的壓迫，一般是建議左側(cè)躺，一方面可以增加回流到心臟的血量，另一方面也可以增加子宮及胎盤的血流量，避免胎兒受到低血壓的影響。

　　子宮收縮

　　大部份的孕婦在三十週以前并不會(huì)感到強(qiáng)烈的子宮收縮痛，只會(huì)感到下腹部緊繃，摸到一個(gè)較硬的子宮而已，它收縮的壓力一般很少超過(guò)２０毫米汞柱。到了三十週以后，子宮的活動(dòng)力會(huì)逐漸增加，不僅收縮的力量增強(qiáng)，收縮的頻率也相對(duì)增加，這時(shí)候孕婦除了有緊縮的感覺(jué)外，甚至?xí)械教弁?。有時(shí)甚至?xí)忻浚保暗剑玻胺昼姷囊?guī)則宮縮出現(xiàn)，尤其是在懷孕的最后一、二週最明顯，這就是一般說(shuō)的假性陣痛。

　　假性陣痛與開(kāi)始生產(chǎn)時(shí)的陣痛很難區(qū)分。一般而言，假性陣痛會(huì)隨著姿勢(shì)改變、休息而慢慢恢復(fù)，但若是真的陣痛，則會(huì)從每２０分鐘一次，一直增加到３分鐘收縮一次，而且可能伴隨。見(jiàn)紅、子宮頸擴(kuò)張等變化。這時(shí)候就該找?jiàn)叺尼t(yī)師求救了。

　　水腫及靜脈瘤

　　在正常的懷孕過(guò)程中，孕婦全身的水量可以增加６。５公升以上。其中的３公升存于母親的血液、乳房及身體組織中，加上越來(lái)越大的子宮阻礙了下肢的血液循環(huán)。這些因素都會(huì)讓下肢水腫的癥狀，隨懷孕週數(shù)的增加而越趨嚴(yán)重，甚至有下肢靜脈曲張出現(xiàn)。通常這種水腫在經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上的平躺休息后會(huì)有改善；但是靜脈曲張則要到生產(chǎn)后才會(huì)恢復(fù)。

　　預(yù)防方法包括避免長(zhǎng)期站立或是坐姿，儘量臥床休息，使用彈性襪并配合大小適中的鞋子，也可以改善癥狀及避免腳部疼痛。值得注意的是，若水腫擴(kuò)及上半身比較異常，要小心是子癲癇癥的先兆。不過(guò)到了三十八週前后，約有三分之一的正常孕婦在臉、手等地方也會(huì)出現(xiàn)腫脹的感覺(jué)，最好讓醫(yī)師作進(jìn)一步的檢查與判斷。